※当日連絡用に携帯番号などをお知らせください。

※パソコンからのメールを受信できるメールアドレスをご記入いただけますようお願い申し上げます。

※お生まれの時間は母子手帳、ご親族などからお聞きになってできるだけ正確にお調べください。「○時頃」「午前中」「15時から17時の間」といった情報でも結構です。生まれた時間が不明な場合は不明とご入力ください。

また、情報源（母子手帳で確認、親の記憶等）についても合わせてお知らせ頂けると幸いです。

※「○県○市」程度の情報で結構です。出身地ではなく出生地であることにご注意ください。

※セッションを受けてどのように活用されたいですか？その他、ご要望などございましたらご記入ください。

※生まれた時の星の配置から香りを選びます。こうなりたいという希望やこんな感じの香りが好き、嫌いなどあればお知らせください。