携帯電話など、確実にご連絡が取れる番号でお願いします。

(例：)2名。2016年1月2日から6日までのダイビング5日間。
＋パッケージご希望の場合：H1-A-2名1室。（フライト情報もご記入ください：2016年1月1日　GA881　17:20着。あるいは、空港周辺のホテルなどの場合はホテル名、住所、電話番号をご記入ください。）
＋パッケージに参加しない方も同行される場合：同行1名。

ホテルご希望の場合：Ashyana Bungalows2名1室、2016年1月1日から7日までの6泊7日
送迎ご希望の場合：2名(1台）、2016年1月1日　GA881　17:20着→　Ashuyana Bungalows

バリ島では、医師にかかる費用は非常に高額であり、また、保険加入されていない場合は、適切な治療を受けられない場合があります。事前に海外傷害保険に加入されることを強くおすすめします。

（例：）フルセット、157cm,50kg,24cm
BCD、ウェット、フィンご希望の場合も、おおよそのサイズをご記入ください。参加者全員分のデータをお願いします。

潜水総本数、前回の潜水日、Cカード団体名、Cカード番号をご記入ください。
（例：）100本（おおよそでも結構）、2015年1月、PADI、PJ123456789
参加者全員分のデータをお願いします。

好みのダイビングスタイル、ダイビングポイント、見たい魚などなんでもどうぞ！