折り返しご連絡いたします♪　

ご希望のご予約日時をお知らせください。　　　　　 　　　　　　　　 　 記入例：　７月１日　１０：３０ＡＭ
注）現在、施術可能日時は、土日祝日　１０：００～２０：００とさせていただいております。
平日をご希望の方は、１９時以降でしたら草加駅周辺でご相談ください。

施術をご希望の場所・住所をお知らせください。
記入例：草加駅のスタバ希望/自宅：草加市草加１－❤ー★　など。＊＊＊セルフ脱毛は出張不可＊＊＊

ご希望の施術メニューと施術ご希望人数をお知らせください。

記入例：友人と2名で耳つぼジュエリー希望。
　　　　ウェストシェイプ★腸セラピー希望。
　　　　セルフ脱毛30分希望。
　　　　など。。。　

上記以外で、お知らせされたい情報　（○○さんの紹介です♪/連絡は携帯：090-9999-★★★★まで～etc・・・）　がございましたら、ご記入ください＾＾