占星術鑑定申し込みフォーム
こちらは芳垣宗久の占星術鑑定サービスの申し込み専用フォームです。鑑定をご希望の方は下記のデータをご記入の上ご送信ください。 (*印は必須)
*お名前     
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*ご生年月日   

※ご生年は西暦でご記入ください。

*出生時間

※なるべく母子手帳等をご参照ください。
※「◯時頃」「午前中」「深夜」等のご情報でも結構です。
※出生時間が全く不明の場合は「不明」とご記入ください。

*出生地

※「◯県◯市」程度のご情報で結構です。

*ご希望の鑑定場所、日時
主なご相談内容、その他お問合せ

※差し支えない範囲で結構でございますので、おおまかなご相談内容をお知らせください。


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