例）名寄　太郎

★携帯不可★ＰＣアドレスでお願いします★返信メールが届かない場合は直接お問い合わせ頂けますようお願いいたします。

必ず連絡のつく電話番号をご入力ください。できるだけ携帯電話でお願いします。

例）名寄市立総合病院　脳神経外科病棟

職場へ招聘状の提出が必要な方は要に☑し、一番下の「その他」の欄に
職場の郵便番号、住所、職場名、宛名を入力してください。

認定評価は
１：プレインストとして４回以上の指導経験
２：ＷＳ受講者
３：気道・除細動ブースの指導経験あり

★以上３項目を満たした方のみ希望できます★

希望役割などありましたらこちらへ。
そのほか、なにか一言ありましたら。。。