ショップの場合法人名を記入

申込者とドライバーが異なる場合のみ記入

リザルトに掲載するエントリー名を記入して下さい

身体障害がある場合記入して下さい。また主催者への意見もこちらへ

見舞金加入者はチェックして下さい。別途５００円を参加費に加算して入金して下さい。