クリスマスプレゼント抽選会申込み
わくらふ川越 2024年 秋号でお知らせした「クリスマスプレゼント大抽選会」への申込みフォームです。

正会員の方限定のクリスマスプレゼント企画です。

プレゼントご希望の方はこのフォームに必要事項をご入力の上、お申込み下さい。

申込期間（～10月31日）終了後、抽選のうえ25名の方にプレゼントいたします。

★使えるお店
【青果仲卸】㈱川越浅間、埼玉大徳青果㈲、㈱カネダイマル
【水産仲卸】川越マルニ水産㈱、㈱所沢晶徳、ミスミフーズ、㈲カネカ一水産、緑川水産、㈲松尾水産、(同)海彩水産、太産商事㈱、 川越中央魚類㈱
【総合食品等】㈱十一屋ジャパン、㈱ヤスノ、ヤスノ食材館、㈲平田屋精肉本店、㈱Ｇ-７ミートテラバヤシ（アンデス食品）、㈱山本商店、㈱岩正、 ㈱ゴールデンエッグ、㈱関口商事
【飲食店】㈲花いち、かき小屋小江戸、らーめん よし丸、海鮮丼・まぐろ丼　石橋坂、ばべきゅーる、 Market Terrace 川越市場の森 本店
【小売施設】生鮮漁港川越、Ｙショップ川越マルシェ店、永翔石油㈱（ガソリンスタンド)

（＊印は必須）
*セカンドチャンス

抽選で外れた場合、吉田太郎ピアノリサイタル招待券プレゼントの抽選に参加しますか
会員番号

こちらに「0」又は「1」から始まる9桁の会員番号（「ー」ハイフンは除く）を正しく入力してください。
（例）会員番号が01234-1234の方の場合、012341234と、入力してください。
会員番号は、会員証の氏名の下に記載されています。

なお、会員番号が不明な場合は、9を9個、入力してください。
ただし、当選発表は会員番号のみで行いますので、それまでにご確認をお願いいします。
*事業所名

会員番号が「1」から始まる会員の方は「個人会員」とご記入ください。
*名前     
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*電話番号 --
*住所
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その他の連絡事項

よろしければ確認ボタンを押して、確認画面へお進みください。