お問い合わせ/エントリーフォーム
ジュエリーキッズプロモーションへの所属希望、面談希望、お問い合わせ、プロフィール送付用フォームです。
ご記入いただいた内容については、目的外利用は一切行なわず、用件が終了次第、登録情報を削除いたします。
また本登録情報を利用した不正な勧誘行為等も一切行いません。
(*印は必須)
*どちらをご希望ですか?



ご希望やお問い合わせ内容をご選択ください。

*アクセスいただいたきっかけは?
*本人様氏名     
*本人様氏名(フリガナ)     
*性別  
*生年月日   
*学年
*ご年齢
*身長

身長を半角数字でcm単位でご記入ください。

*保護者氏名     
*ご住所
- 






*連絡先電話番号 --

携帯電話可。日中連絡がつく電話番号をご記入ください。

*メールアドレス

PCからのメールを受信できるメールアドレスをご記入ください。添付ファイル付きメールを送信する場合があります。
入力間違いの無いようにご記入ください。

ファイル添付
※添付できる最大サイズ:2048KBまで

◆事務所所属希望の方は「プロフィール」(お仕事経験、レッスン歴等)を添付ファイルにてお送りください。

写真(上半身)ファイル添付
※添付できる最大サイズ:2048KBまで

◆事務所所属希望の方は、「上半身写真」を添付ファイルにてお送りください。(JPEGファイル)

写真(全身)ファイル添付
※添付できる最大サイズ:2048KBまで

◆事務所所属希望の方は、「全身写真」を添付ファイルにてお送りください。(JPEGファイル)

お問い合わせ内容・自由記入欄

よろしければ確認ボタンを押して、確認画面へお進みください。