個人・グループカウンセリング予約
こんにちは!【お悩み喫茶】主催のカウンセラーみかりんです。ご予約ありがとうございます!
開催場所は、練馬区光が丘の「四季の香ローズガーデン」です。
参加費は事前お振込でお願いしております。

お会いできる日を楽しみにしております♪ (*印は必須)
*お名前(本名)     
*フリガナ     
*性別  
*ご希望セッション




公式LINEより個人カウンセリングをお申し込みいただきますと、プラス20分のプレゼントが付いております。(予約フォームから申し込み後、カウンセリング当日までに公式LINEお友達追加された場合も20分追加プレゼントさせていただきます。)

個人カウンセリング第一希望   

*個人カウンセリングご希望の方のみ

個人カウンセリング第2希望   

*個人カウンセリングご希望の方のみ

メールアドレス
*携帯番号 --

※メールが届かない場合、ショートメールを送らせていただく場合がございます。

*ひとこと相談内容&メッセージ

①ひとこと相談内容(例:恋愛相談)②なんでもメッセージをどうぞ。


よろしければ確認ボタンを押して、確認画面へお進みください。