※ご登録のご住所とご返却先のご住所が異なる場合は下記の備考欄にご返却先住所を入力して下さい。

※日中必ずつながる番号を入力して下さい。

※チェックを入れて下さい。

※チェックを入れて下さい。
※現在、代替機の貸し出しはおこなっておりません。予めご了承下さい。

※保証書は修理品に同梱して下さい。

※保証書に記載されている年月日を入力して下さい。

※保証書に記載されている製造番号を入力して下さい。

※ご購入の店舗名を入力して下さい。(例)直営店、楽天、京橋店など
※注文番号がお分かりの方は入力して下さい。

※なるべく具体的に入力して下さい。

※ご登録のご住所とご返却先のご住所が異なる場合はこちらにご返却先住所を入力して下さい。