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・会費は5000円、ジュニア3000円となります。
・ジュニアは平成29年12月31日時点で18歳以下の者が対象となります。
・一度振込をされた後は返金いたしません。お間違えないよう、ご注意ください。
■会費の振込先
(振込先)三菱UFJ銀行 蒲田支店
(普通) 2220108
特定非営利活動法人日本デフバスケットボール協会 理事長 藤岡 美鈴
(*印は必須)
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所属チーム
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名前
姓
名
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ふりがな
せい
めい
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メールアドレス
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性別
男性
女性
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生年月日
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日
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住所
〒
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都道府県
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鹿児島県
沖縄県
市区町村・番地
マンション・ビル名
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会員の種類
一般会員 5,000円
ジュニア会員 3,000円
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振込日
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日
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振込名義
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