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うごく!イベントプランナー/LWB主宰
大中宏美.

お問い合わせメール:hiromidainaka2016@gmail.com
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*参加希望の講座名

※参加希望の開催日程もご記入お願いいたします。
(例:〇月〇日ベビーマッサージ/●月●日暮らしのお話会)

*お申込者のお名前     
*ふりがな     
お子様のお名前・月年齢・性別

※お子様も参加の場合ご記入お願い致します。※お名前は漢字とふりがな両方をご記入ください。
例)太郎(たろう)・6か月・男

アレルギーの有無

※お食事提供のあるイベントの際は、こちらにご記入お願いいたします。
※親子で参加される場合は双方の有無をご記入ください。

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問い合わせ・質問・備考欄

※ご夫婦やご友人と参加される方は、その方のお名前をこちらにご記入ください。
※リクエスト希望も随時受付ております。


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