※いずれかに●を入れてください。

※所属協会・団体のある方はご記入ください。

※主宰するスクールのある方はご記入ください。

※所属スクールのある方はご記入ください。

※半角で入力してください。

※半角で入力してください。

※半角で入力してください。

※連絡用として多用します。パソコンメールアドレスをご記入ください。（半角英数で入力してください）
※パソコンメールアドレスをお持ちで無い方で会員お申込み希望の方は、事務局までお問い合せください。

※コピー&ペーストをせずに再度ご記入ください。（半角英数で入力してください）

※ウエブサイトをお持ちの場合はご記入ください。

※フラワーアレンジメント、プリザーブドフラワー関連での活動内容についてご記入ください。

※支部にご入会の方は、年会費と支部会費を合計してお支払い下さい。
※現在支部が発足していない都道府県では、支部に加入できませんのでご注意下さい。
※いずれかに●を入れてください。

※お問合せ事項があればご記入ください。