姓名鑑定・お問い合わせフォーム

　現在は郵送による姓名鑑定は受け付けておりません。メールのやり取りのみで承っております。

　メールによる簡単な鑑定でよろしければ、下記のフォームにご記入の上、送信して下さい。代金は特に指定しませんが、「ためになった」と思われたら、

みずほ銀行　鶴瀬支店　店番号：２９９　口座番号：１８７５１４２　黒矢龍作姓名鑑定事務所

　まで、適当な金額をお振込みください。もちろん、お支払い頂かなくても結構ですし、出世払いでも構いません。

　また、サイトに関するご意見、お問い合わせもこちらで承っておりますので、お気軽にご連絡くださいませ。（お返事に時間がかかることもありますので、悪しからず、気長にお待ちください）（＊印は必須）

*どちらか選んでください	占い以外で、お問い合わせなどございましたら、こちらをチェックして下さい。簡単鑑定：メールにて結果を送付致します。オープン価格…つまり、無料でも結構です。ただし、返信については気長にお待ち下さるよう、お願いいたします。
*鑑定する方の姓名	姓名
*ふりがな	せいめい
*生年月日	年月日
*性別	男性女性
*結婚	既婚未婚
*メールアドレス	（半角英数字にてお願いいたします…ここが記入漏れですと返信できません）
依頼者の姓名	（鑑定する方と同じ場合は記入は結構です）
備考欄	知りたいことや悩みなど、具体的にあれば記入してください。占い以外のお問い合わせなどもございましたら、こちらにご記入下さい。

よろしければ確認ボタンを押して、確認画面へお進みください。