日本李登輝友の会入会お申し込み
後日、入会案内書類と振替用紙をお送り致します。
(*印は必須)
*ご入会される会員種別





*名前     
*ふりがな     
*メールアドレス
*性別  
*生年月日   
*住所
- 






*電話番号 --
FAX番号(お持ちの方のみ) --
備考/ご意見/ご要望など

よろしければ確認ボタンを押して、確認画面へお進みください。