台湾産ライチお申し込みフォーム

台湾産ライチをご案内して17年！
今年も台湾のドラゴンライチ(玉荷包)と黒葉ライチをご案内いたします。
独特の高貴な香りとプリっとした食感、口いっぱいに広がる甘い果汁を味わえるのは、今だけです。
昨年から新たに２kgサイズもご用意。台湾から航空便直送、冷蔵便でお届けします。

＊種類と価格（税・送料込）
　ドラゴンライチ
　１kg＝４，８６０円　　２kg＝７，０２０円　　３kg＝９，７２０円　　
　黒葉ライチ
　１kg＝４，３２０円　　２kg＝６，２１０円　　３kg＝８，１００円

＊配達後のお届け先の変更は有料です。お届け先様のご負担となります。
＊ライチは生ものです。お届け先様が２日間不在の場合、送り主様へ転送します。転送も有料です。
＊お申し込み締切日
　ドラゴンライチ：５月３１日（土）
　黒葉ライチ　　：６月５日（木）
＊配達予定期間（配達日の指定不可）
　ドラゴンライチ：６月上旬～６月中旬
　黒葉ライチ　　：６月下旬～７月上旬
＊お申込者とお届け先様が同じ場合は「お申込者と同じ」とご記入下さい。
＊お届けの希望時間帯はお届け先欄にご記入下さい。（「置配」不可）
＊生ものです。届きましたらすぐ中身をご確認下さい。到着後、日数を経ての交換はできません。
＊沖縄と一部離島は別途1,000円の送料がかかり、離島によってはお届けできません。（＊印は必須）

よろしければ確認ボタンを押して、確認画面へお進みください。

*お申込者ご氏名	姓名
*フリガナ	セイメイ
*メールアドレス	＊半角でご入力ください。
*ご住所	〒 - 都道府県市区町村・番地マンション・ビル名＊〒（郵便番号）は半角でご入力ください。＊番地や部屋番号なども半角でご入力ください。
*お電話	-- ＊半角でご入力ください。
*お支払方法	郵便貯金口座ゆうちょ銀行口座銀行口座（みずほ銀行）＊お支払いは前金制です。＊振込手数料はご負担ください。＊クレジットの取扱いは行っておりません。　（会員の方はPaypalを使用しないで下さい）
お振込者ご氏名	＊お申込者名とお振込者名が異なる場合、お振込者名をご記入ください。
送り主様とお申込者が異なる場合	＊送り主様とお申込者が異なる場合、　送り主様の１:ご氏名（フリガナ）２:お電話３:〒・ご住所をご記入ください。
*お申し込み内容、合計の箱数と金額	＊お申し込みの内容、合計箱数、合計額をご記入ください。【記入例】・ドラゴンライチ（３kg）１箱　9,720円　・黒葉ライチ（１kg）１箱　4,320円　合計　２箱　14,040円
*お届け先の情報１	＊お届け先様の１:ご氏名（フリガナ）２:〒・ご住所３:お電話番号をご記入ください。＊お申込者とお届け先様が同じ場合は「お申込者と同じ」とご記入ください。＊宅配便配送ですのでマンション名などを正確にご記入ください。
*ご希望のライチ（お届け先１）	ドラゴンライチ（１kg）１箱ドラゴンライチ（１kg）２箱ドラゴンライチ（２kg）１箱ドラゴンライチ（２kg）２箱ドラゴンライチ（３kg）１箱ドラゴンライチ（３kg）２箱黒葉ライチ（１kg）１箱黒葉ライチ（１kg）２箱黒葉ライチ（２kg）１箱黒葉ライチ（２kg）２箱黒葉ライチ（３kg）１箱黒葉ライチ（３kg）２箱＊ご希望のライチの種類とキロ数・箱数をお選びください。＊複数選択も可能です。
配達希望時間（お届け先１）	午前中 14時～16時 16時～18時 18時～20時 19時～21時＊ご希望のお届け時間帯がございましたら選択してください。
*のし紙（お届け先１）	必要不要＊「御中元」以外に「御礼」や「快気祝い」などもご用意できます。＊「必要」にチェックを入れた方は、お届け先の情報に「御中元」などとご記載ください。
お届け先の情報２	＊お届け先様の１:ご氏名（フリガナ）２:〒・ご住所３:お電話番号をご記入ください。＊お申込者とお届け先様が同じ場合は「お申込者と同じ」とご記入ください。＊宅配便配送ですのでマンション名などを正確にご記入ください。
ご希望のライチ（お届け先２）	ドラゴンライチ（１kg）１箱ドラゴンライチ（１kg）２箱ドラゴンライチ（２kg）１箱ドラゴンライチ（２kg）２箱ドラゴンライチ（３kg）１箱ドラゴンライチ（３kg）２箱黒葉ライチ（１kg）１箱黒葉ライチ（１kg）２箱黒葉ライチ（２kg）１箱黒葉ライチ（２kg）２箱黒葉ライチ（３kg）１箱黒葉ライチ（３kg）２箱＊ご希望のライチの種類とキロ数・箱数をお選びください。＊複数選択も可能です。
配達希望時間（お届け先２）	午前中 14時～16時 16時～18時 18時～20時 19時～21時＊ご希望のお届け時間帯がございましたら選択してください。
のし紙（お届け先２）	必要不要＊「御中元」以外にも「御礼」や「快気祝い」などもご用意できます。＊「必要」にチェックを入れた方は、お届け先の情報に「御中元」などとご記載ください。
お届け先の情報３	＊お届け先様の１:ご氏名（フリガナ）２:〒・ご住所３:お電話番号をご記入ください。＊お申込者とお届け先様が同じ場合は「お申込者と同じ」とご記入ください。＊宅配便配送ですのでマンション名などを正確にご記入ください。
ご希望のライチ（お届け先３）	ドラゴンライチ（１kg）１箱ドラゴンライチ（１kg）２箱ドラゴンライチ（２kg）１箱ドラゴンライチ（２kg）２箱ドラゴンライチ（３kg）１箱ドラゴンライチ（３kg）２箱黒葉ライチ（１kg）１箱黒葉ライチ（１kg）２箱黒葉ライチ（２kg）１箱黒葉ライチ（２kg）２箱黒葉ライチ（３kg）１箱黒葉ライチ（３kg）２箱＊ご希望のライチの種類とキロ数・箱数をお選びください。＊複数選択も可能です。
配達希望時間（お届け先３）	午前中 14時～16時 16時～18時 18時～20時 19時～21時＊ご希望のお届け時間帯がございましたら選択してください。
のし紙（送り先３）	必要不要＊「御中元」以外にも「御礼」や「快気祝い」などもご用意できます。＊「必要」にチェックを入れた方は、お届け先の情報に「御中元」などとご記載ください。
お届け先の情報４	＊お届け先様の１:ご氏名（フリガナ）２:〒・ご住所３:お電話番号をご記入ください。＊お申込者とお届け先様が同じ場合は「お申込者と同じ」とご記入ください。＊宅配便配送ですのでマンション名などを正確にご記入ください。
ご希望のライチ（お届け先４）	ドラゴンライチ（１kg）１箱ドラゴンライチ（１kg）２箱ドラゴンライチ（２kg）１箱ドラゴンライチ（２kg）２箱ドラゴンライチ（３kg）１箱ドラゴンライチ（３kg）２箱黒葉ライチ（１kg）１箱黒葉ライチ（１kg）２箱黒葉ライチ（２kg）１箱黒葉ライチ（２kg）２箱黒葉ライチ（３kg）１箱黒葉ライチ（３kg）２箱＊ご希望のライチの種類とキロ数・箱数をお選びください。＊複数選択も可能です。
配達希望時間（お届け先４）	午前中 14時～16時 16時～18時 18時～20時 19時～21時＊ご希望のお届け時間帯がございましたら選択してください。
のし紙（お届け先４）	必要不要＊「御中元」以外にも「御礼」や「快気祝い」などをご用意できます。＊「必要」にチェックを入れた方は、お届け先の情報に「御中元」などとご記載ください。