ご予約の確認などメールで返信させていただいていますので必ず入力してください。

緊急連絡や確認が取れるご連絡先の電話番号を入力してください。

第３希望までお書きください。

記載の時間数は施術にかかる時間です。その他に簡単なコンサルテーションやお着替えの時間がかかります。30分ほど余裕を見てご予約ください。

お薬を飲んでいる方は必ずチェックして、詳細を次の欄にてお知らせください。

セッションを受けたい理由や現在お困りの症状、既往症、服用中の薬名などを簡潔に書いてください。