レイキアチューンメントご依頼
レイキヒーリングができるようになる、アチューンメント(伝授)のご依頼フォームです。 (*印は必須)
*お名前     

レイキのアチューンメントを行うにあたりご本名をご記入ください。

*フリガナ     
*住所
- 






アチューンメント完了後、テキストの送付がございます。正確なご記入をお願い致します。

*メールアドレス

アチューンメント日時の調整のためご連絡させていただきます。

*性別  
*アチューンメント種別選択









ご希望のアチューンメントをお選びください。
※料金等はホームページでご確認ください。

備考

何かあればお書き添えください。

アチューンメントご希望日   

アチューンメントを行うご希望の日付があればご入力ください。
時間等、詳細は後ほどメールで調整させていただきます。

*お支払い方法のご選択




お支払いは以下のいずれかにて承ります。
【ご注意】BASEご利用の際はクレジットカードもしくはコンビニ支払い、銀行振込等「後払い決済」以外をご利用ください。「後払い決済」を選択すると自動的にご依頼キャンセルとなりますのでご注意ください。


よろしければ確認ボタンを押して、確認画面へお進みください。