小平市民スキースクールの申込
2025年小平市民スキースクールの参加申込フォームです (*印は必須)
*名前     

スクール参加者の名前を記入してください

*ふりがな     
*生年月日(西暦)   
*年齢
*性別  
*住所
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*メールアドレス

申込確認メールが届きますので、普段お使いのメールアドレスをご記入ください。
受付完了のメールが届かない場合は、受信側で迷惑メールとして扱われた可能性がございます。
受信側の迷惑メール設定や受信拒否設定、なりすまし規制等により、迷惑フォルダや削除フォルダ等にメールが自動で振り分けられている可能性が考えられます。一度、振り分け設定や、迷惑フォルダ等のご確認を行って頂き、再度、申込を行って頂くか、問い合わせ先までご連絡をお願いいたします。

*携帯電話番号 --

携帯電話をお持ちでない場合は、自宅電話番号をご記入ください。

*集合場所


希望する集合場所を選択してください。

同室希望者

同室希望者の方がいる場合は、同室希望者名を記入してください。
  ※ご要望に添えない場合がございます。
  ※部屋数に余裕がある場合は、グループで1部屋の定員数で申込の場合には、
   グループで1部屋割当出来る場合があります。

参加オプション1(プライベートレッスン)

マンツーマン、家族、グループでの指導を希望される場合、選択してください。

参加オプション1(プライベートレッスン)

家族またはグループでの指導を希望される場合、受講者名を記入してください。

参加オプション2(初心者)

初心者レッスンを希望される場合、選択してください。
スキーのレベルの選択は次を選択してください。
「一人でリフトに乗って初級コースを滑る事が出来ないので、初心者レッスンを受講する」

参加オプション3(講習不要)

講習が必要ない方は、こちらを選択してください。

参加オプション3(講習不要)

講習不要の方の申込は、スキースクールに参加される受講者の家族、知り合い等の方が可能です。
スキースクールに参加される受講者名を記載下さい。

保護者氏名     

参加者が18歳未満の場合は、保護者氏名、連絡先電話番号及び学校名/学年をご記入ください。

保護者連絡先電話番号 --
学校名/学年
緊急連絡先氏名     

緊急連絡先の氏名及び電話番号をご記入ください。

緊急連絡先電話番号 --
*スキーのレベル




上記からスキーのレベルを選択してください。

所持級

ジュニアテスト(6級、5級、4級、3級、2級、1級)又は
級別テスト(5級、4級、3級、2級、1級)
をお持ちの方は所持級を記載ください。

級別テスト及びジュニアテスト








級別テスト又はジュニアテスト希望の方は選択してください

*レンタル希望アイテム







身長/靴サイズ/体重

レンタル希望の際、身長及び靴のサイズ、体重をご記入下さい。
靴のサイズは、ブーツをレンタルされる場合に記載下さい。
体重は、スキー板をレンタルされる場合に記載下さい。

小平市スキー連盟会員

小平市スキー連盟会員の場合はクラブ名を記載してください。
※個人会員の場合は「個人会員」と記載ください。

ジュニアスキースクール

2024-2025シーズンのジュニアスキースクールに参加若しくは参加予定の方は、参加日を記載下さい。

ジュニアメンバーズ

小平市スキー連盟ジュニアメンバーズの方は選択してください。

その他告知事項

①バスに酔いやすい場合は、その旨記載下さい。
②その他告知事項があれば、自由に記載してください。

*振込について

下記内容を確認頂きチェックして下さい。
 申込金及び残金に関して
 ・申込頂いた日より10日以内に申込金1万円をお振込みください。
 ・残金は1月21日(火)迄にお振込みください。
※振込口座
ゆうちょ銀行から振込される場合
   銀行名 ゆうちょ銀行
   記号   11370
   番号 00472251
   口座名義  コダイラシスキーレンメイ

ゆうちょ銀行以外から振込される場合
   銀行名 ゆうちょ銀行
   店名    一三八(読み イチサンハチ)
   店番   138
   貯金種目 普通貯金
   口座番号 0047225
   口座名義 コダイラシスキーレンメイ"


よろしければ確認ボタンを押して、確認画面へお進みください。