1回目、2回目と同じお名前をご記入下さい

戒名証書（戒名牒）の日付は2018年○月などとしますが、
この日付をもっと古いのにして欲しい場合は
ここにお書きください。日付のご相談などあれば、相談ありとお書きください。

無記入でも構いません
あとでメールでお知らせくだっても構いません

例：山田治夫、釈○○、夫（戒名を受ける人との続柄）

縁者の方ですでに戒名がついている人がおられましたら、その氏名と戒名と今回戒名を取得する人との続き柄とをお書きください。

戒名をつける参考になりますのでぜひご記入願います。
戒名だけでなく、氏名（俗名）もお忘れなく。

なければ「なし」とご記入下さい
戒名についての希望があればここにどうぞ。(俗名の一字を入れるや戒名に含めてほしい漢字　など)

以下の説明は難しい場合は無視していただいてよろしいです
指定がなければ、「居士・大姉」を付けます
浄土真宗は指定がなければ、釋◯◯、釋尼◯◯　タイプになります。
他、希望する文字等がなければ、「なし」または「おまかせ」とご記入ください。

なお、俗名の一字を入れる希望は、戒名としてふさわしい文字が俗名にない場合はご希望に添えかねる場合があります。また浄土真宗では一般に俗名を入れない場合が多いのでそのことをご承知ください(ご希望に沿えない場合があります)。