2020年度JDBA会員登録

・会費は5000円、ジュニア3000円となります。
・ジュニアは令和1年12月31日時点で18歳以下の者が対象となります。
・一度振込をされた後は返金いたしません。お間違えないよう、ご注意ください。

■会費の振込先

（振込先）三菱UFJ銀行　蒲田支店
（普通）　2220108
　特定非営利活動法人日本デフバスケットボール協会　理事長　藤岡美鈴（＊印は必須）

*所属チーム	※所属チームがない場合は「無所属」とご記入ください。
*名前	姓名
*ふりがな	せいめい
*メールアドレス	※必ず連絡が取れるメールアドレスでお願い致します。
*性別	男性女性
*生年月日	年月日
*住所	〒 - 都道府県市区町村・番地マンション・ビル名
*会員の種類	一般会員　　 5,000円ジュニア会員　3,000円
*振込日	年月日
*振込名義

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