JDBAチーム一括振込用フォーム

・会費は5,000円です。ただし、ジュニアは3,000円となります。
・ジュニアは令和1年12月31日時点で高校生以下の者が対象になります。
・一度振込をされた後は返金をいたしません。お間違えのないようにしてください

■会費の振込先は以下のとおりです。

（振込先）三菱UFJ銀行　蒲田支店
（普通）　２２２０１０８
特定非営利活動法人日本デフバスケットボール協会　理事長　藤岡美鈴

会員登録に必要な情報をご入力下さい。（＊印は必須）

*チーム名
*代表者名	姓名
*代表者メールアドレス	※代表者のメールアドレスをお願いします。 ※必ず連絡が取れるメールアドレスでお願い致します。
*チーム性別	男性女性
*振込予定金額
*振込予定日	年月日
*振込名義
*会員情報	例一般会員　×　４名ジュニア会員　×１名一般会員 ○○太郎、○○次郎、○○三郎、○○四郎ジュニア会員 ○○末吉

よろしければ確認ボタンを押して、確認画面へお進みください。