会員情報更新フォーム
教育実践対話の会の会員の情報を更新申請するためのフォームです。
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ご記入いただきました個人情報のうち、氏名、フリガナ,所属先は会員限定で共有し、その他の項目については事務局内で適正に管理いたします。 (*印は必須)
*名前     
*フリガナ     
所属

※ 「●●学校 教諭」「●●大学 学生」「●●大学●●学部 教授」のように具体的に部分まで記入をお願いいたします。

メールアドレス(メイン)

※ taiwanokai@gmail.com からのメールが受信できるように設定の確認をお願いします。特に、メインアドレスでは添付ファイル(比較的容量大きいPDFファイル等)が受信できるようにお願いいたします。

メールアドレス(サブ)

※ 他によく利用しているメールアドレスが有る場合にご登録ください。メインアドレスで不具合があった場合に、予備の連絡用として使用いたします。

連絡先 郵便番号(〒)

※ 188-0045のように、—(ハイフン)を入れてご記入ください。

連絡先 住所

※ 都道府県名から始め,アパートやマンションにお住いの方は建物名までご記入ください。

(例)神奈川県横浜市保土ヶ谷区○○町-○○ ヴィラ・レジデンス203号室

電話番号 --

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