冬の集会 申し込みフォーム
教育実践対話の会の冬の集会への申し込みフォームです。
ご記入いただきました個人情報は、氏名、フリガナは会員限定で共有し、その他の項目については事務局内で管理します。

登録が完了するにあたって、確認の返信メールが送られますのでご承知おきください。もし、訂正や間違いがある場合は、事務局までお問い合わせ頂くか、再度こちらのフォームから手続きを行ってください。 (*印は必須)
*名前     
*フリガナ     
*所属など

「●●学校 教諭」「●●大学 学生」「●●大学●●学部 教授」のようにお願いいたします。

*メールアドレス1

taiwanokai@gmail.com からのメールが受信できるように設定の確認をお願いします。
また、第1、第2アドレスどちらかでは添付ファイル(特にPDFファイル)が受信できるようにお願いいたします。

メールアドレス2

他にご自身がよく利用しているアドレスが有る場合や、第1アドレスでは添付ファイルが受信できない場合などは、こちらもご登録ください。
第1、第2どちらかでは、添付ファイルが必ず受信できるようにお願いします。

*連絡先住所
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*電話番号 --
*集会への参加について


よろしければ確認ボタンを押して、確認画面へお進みください。