盲ろう者観劇支援公開講座
4月14日(土)13時〜15時
トット文化館にて (*印は必須)
*名前     
フリガナ     
*メールアドレス

PCからのメールを受け取れるアドレスをご記載ください

*FAX番号 --

メールアドレスが不達の時に連絡いたします。
お持ちでない場合はケータイ番号をお書きください。

*盲ろう者への支援経験




その他

登録している地域名などをお書きください

*聴こえの程度


*面接希望の有無

勉強会への参加を希望される方は面接を行います。面接を希望されるかどうかお書きください。

要望、質問など

事務局へのお問い合わせ、ご要望がある場合は以下にお書きください。


よろしければ確認ボタンを押して、確認画面へお進みください。