R6クリスマスケーキの申込
『ベン・サンタさんからの贈り物』~ひとり親家庭のこどもたちへの応援~
クリスマス・ケーキのプレゼント!今年5年目を迎える事業です。

12/24に必ず“食品館あおば”にケーキを取りに行ける方限定です。本年度も、皆様のご協力お願いいたします。 (*印は必須)
*申込者氏名     
フリガナ     
*メールアドレス
*住所
- 






当選者には、この住所に、ハガキが届く予定です。番地まで、正確にご記載ください。

*携帯電話番号 --

当日、連絡の取れる電話番号を記載ください

*ケーキ受取希望店舗

お申込み後は、変更不可になります

*お約束

当日受取が出来ない方は、申込できません。(代理の方の受取り可能)

*代理の方の情報ほか連絡事項

代理での受取りをご希望の方は、代理の方の氏名、間柄を記載ください。
なお、引換券は代理の方にお預けください。


よろしければ確認ボタンを押して、確認画面へお進みください。