AED蘇生講習会
こちらは、水泳協会が主催する「AED蘇生講習会」の申し込みフォームです。
11/27㈭ 14:30 ~15:30
会場:福祉会館
募集人数は20名

参加ご希望の方は必要な項目に記入し最後に送信を押してください。
申込期間は10/20~10/31です。
抽選の結果を11/15㈯までにメールで通知します。 (*印は必須)
*名 前     

参加者の名前です。

*フリガナ     

参加者のお名前のフリガナです。

*性別  
*年 齢

参加する方の年齢です。

この講習会は18歳以上が対象です。

*住 所

参加する方の住所です。

*電話番号

参加する方の電話番号です。

家電 0423456789
携帯 09012345678

*教えてください。














申込者は指導員・教室会員・一般市民の方が対象ですので該当を教えてください。

*メールアドレス

ここに記入したアドレスに連絡を入れますので、参加申込者がご覧になれるメールアドレスをお書きください。
またこの申込の返信もこのメールアドレスに送りますので、返信が届かない場合はアドレスが違っている場合もありますので再度お申込ください。重複した場合は水協で調整します。
返信が届かない場合は、迷惑メールに入る場合もあります。受信メールだけではなく、迷惑メールも確認をお願いします。


よろしければ確認ボタンを押して、確認画面へお進みください。