台湾ポンカンお申し込みフォーム

・台湾産ポンカンのお申し込みフォームです。
　ポンカンは台湾から直輸入し、検品の都合上、12月6日（土）締切とさせていただきます。

・お申し込みいただいた方には、12月15日頃に常温便にて配達いたします。

・ポンカンの種類と価格は下記の通りです。
　＊2.5kg（12玉中心）＝ 4,500円（税・送料込み）
　＊５kg （24玉中心）＝ 6,850円（税・送料込み）
・ヤマト運輸のサービス内容の変更に伴い、配達後のお届け先の変更は有料です。
　お届け先のご負担となります。お届け先様のご住所や在宅状況をご確認ください。

・お届け先が不明・長期不在の場合はお申込者へ転送します。転送も有料です。

・生鮮食品のため「置配」は不可です。

・ヤマト運輸の配達時間　＊配達時間をご希望の場合は番号をお届け先欄にご記入ください。
　1）午前中（12時まで）　2）14時～16時　3）16時～18時　4）18時～20時　5）19時～21時（＊印は必須）

よろしければ確認ボタンを押して、確認画面へお進みください。

*お申し込み者ご氏名	姓名
*フリガナ	セイメイ
*メールアドレス	＊半角でご入力ください。
*ご住所	〒 - 都道府県市区町村・番地マンション・ビル名
*お電話番号（携帯・固定）	-- ＊半角でご入力ください。
*お支払い	郵便貯金口座ゆうちょ銀行口座銀行口座（みずほ銀行）＊お支払いは前金制です。お申し込みと同時にご入金ください。＊振込手数料はご負担ください。＊クレジットの取扱いは行っておりません。
送り主様ご氏名などの記入欄	★お申し込み者名と送り主名が異なる場合、　１）送り主様のご氏名（フリガナ）、２）〒・ご住所、３）お電話番号　をご記入ください。　お申込者様と送り主様が同じ場合、ご記入は不要です。
*件数・合計箱数・合計額	＊お手数ですが、お申し込みの件数・合計箱数・合計額をご記入ください。　【記入例】　 2件　・2.5kg　１箱　4,500円　・５kg　１箱　6,850円　　合計箱　　　 2箱　　　合計額　　 11,350円
*お届け先１	お届け先の１）ご氏名（フリガナ）、２）〒・ご住所（建物名まで）、３）お電話番号をご記入ください。配達時間を希望する方は番号をご記入ください。お申込者とお届け先様が同じ場合は「申込者と同じ」とご記入ください。
*お届け先１（ご希望の種類）	ポンカン2.5kg　１箱ポンカン2.5kg　２箱ポンカン2.5kg　３箱ポンカン５kg 　１箱ポンカン５kg 　２箱ポンカン５kg 　３箱４箱は１箱と３箱、５箱は２箱と３箱をチェックしてください。
* お届け先１（｢のし｣の有無）	「のし」無し「のし（お歳暮）」付き「のし（その他）」付き ★お届け先への「のし」の有無を選択してください。 ★「のし」に送り主様のお名前を記載することはできかねます。　ご了承のほどお願いします。
お届け先１（「のし（その他）」をご選択の方へ）	のし（その他）を選択された方は、こちらにのしに記入する「表書き（上書き）」をご記入ください。
お届け先２	お届け先の１）ご氏名（フリガナ）、２）〒・ご住所（建物名まで）、３）お電話番号をご記入ください。配達時間を希望する方は番号をご記入ください。お申込者とお届け先様が同じ場合は「申込者と同じ」とご記入ください。
お届け先２（ご希望の種類）	ポンカン2.5kg　１箱ポンカン2.5kg　２箱ポンカン2.5kg　３箱ポンカン５kg 　１箱ポンカン５kg 　２箱ポンカン５kg 　３箱４箱は１箱と３箱、５箱は２箱と３箱をチェックしてください。
お届け先２（｢のし｣の有無）	「のし」なし「のし（お歳暮）」付き「のし（その他）」付き ★お届け先への「のし」の有無を選択してください。 ★「のし」に送り主様のお名前を記載することはできかねます。　ご了承のほどお願いします。
お届け先２（「のし（その他）」をご選択の方へ）	のし（その他）を選択された方は、こちらにのしに記入する「表書き（上書き）」ご記入ください。
お届け先３	お届け先の１）ご氏名（フリガナ）、２）〒・ご住所（建物名まで）、３）お電話番号をご記入ください。配達時間を希望する方は番号をご記入ください。お申込者とお届け先様が同じ場合は「申込者と同じ」とご記入ください。
お届け先３（ご希望の種類）	ポンカン2.5kg　１箱ポンカン2.5kg　２箱ポンカン2.5kg　３箱ポンカン５kg 　１箱ポンカン５kg 　２箱ポンカン５kg 　３箱４箱は１箱と３箱、５箱は２箱と３箱をチェックしてください。
お届け先３（｢のし｣の有無）	「のし」なし「のし（お歳暮）」付き「のし（その他）」付き ★お届け先への「のし」の有無を選択してください。 ★「のし」に送り主様のお名前を記載することはできかねます。　ご了承のほどお願いします。
お届け先３（「のし（その他）」をご選択の方へ）	のし（その他）を選択された方は、こちらにのしに記入する「表書き（上書き）」ご記入ください。
お届け先４	お届け先の１）ご氏名（フリガナ）、２）〒・ご住所（建物名まで）、３）お電話番号をご記入ください。配達時間を希望する方は番号をご記入ください。お申込者とお届け先様が同じ場合は「申込者と同じ」とご記入ください。
お届け先４（ご希望の種類）	ポンカン2.5kg　１箱ポンカン2.5kg　２箱ポンカン2.5kg　３箱ポンカン５kg 　１箱ポンカン５kg 　２箱ポンカン５kg 　３箱４箱は１箱と３箱、５箱は２箱と３箱をチェックしてください。
お届け先４（｢のし｣の有無）	「のし」なし「のし（お歳暮）」付き「のし（その他）」付き ★お届け先への「のし」の有無を選択してください。 ★「のし」に送り主様のお名前を記載することはできかねます。　ご了承のほどお願いします。
お届け先４（「のし（その他）」をご選択の方へ）	のし（その他）を選択された方は、こちらにのしに記入する「表書き（上書き）」ご記入ください。
お届け先５	お届け先の１）ご氏名（フリガナ）、２）〒・ご住所（建物名まで）、３）お電話番号をご記入ください。配達時間を希望する方は番号をご記入ください。お申込者とお届け先様が同じ場合は「申込者と同じ」とご記入ください。
お届け先５（ご希望の種類）	ポンカン2.5kg　１箱ポンカン2.5kg　２箱ポンカン2.5kg　３箱ポンカン５kg 　１箱ポンカン５kg 　２箱ポンカン５kg 　３箱４箱は１箱と３箱、５箱は２箱と３箱をチェックしてください。
お届け先５（｢のし｣の有無）	「のし」なし「のし（お歳暮）」付き「のし（その他）」付き ★お届け先への「のし」の有無を選択してください。 ★「のし」に送り主様のお名前を記載することはできかねます。　ご了承のほどお願いします。
お届け先５（「のし（その他）」をご選択の方へ）	のし（その他）を選択された方は、こちらにのしに記入する「表書き（上書き）」ご記入ください。