夏の集会 申し込みフォーム
教育実践対話の会 夏の集会の申込フォームです。なお、資料代として当日に参加費2000円をいただきます。 (*印は必須)
*名前     
*フリガナ     
*所属など

交流促進のために、名札に印字させていただきます。差し障りのない範囲で「●●小学校」のようにお願いします。学生・院生でご参加の方は、「●●大学 学生」「●●大学 院生」とご明記ください。

*会員/未会員

*懇親会 参加/不参加


懇親会の参加費は1000円です。
当日の変更も可能ですが、会場の準備の都合上、前もってお知らせいただけると助かります。

住所
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既に会員となられている方は未記入でも構いません。

*メールアドレス

taiwanokai@gmail.comからのメールが迷惑メールにならないように設定をお願いします。また、事前にPDFで資料をお送りいたしますので、PDFが受信可能なアドレス登録をお願いいたします。

メッセージ

新しく会員になりたい方の紹介や運営委員へのメッセージなどがありましたらご記入ください。


よろしければ確認ボタンを押して、確認画面へお進みください。