| *お名前 |
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| *ふりがな |
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| *ご住所 |
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| *お電話番号 |
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| *メールアドレス |
※お間違えないか、もう一度お確かめください。
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| *野菜セット内容（お支払方法） |
ご希望のセット内容をお支払方法と合わせてお選びください。
贈答用の箱をご希望の方はメッセージ欄に「贈答用希望」と明記してください。
※振込手数料、代引き手数料(315円)はお客様のご負担になります。
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| *ご希望お届け曜日 |
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| *ご希望お届け時間 |
地域によってはご希望に添えない場合がございます。
また交通状況によってお届け時間が遅れる場合があります。
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| *お届け頻度 |
※単発をご希望の方は、届けてほしい日にちを一番下のメッセージ欄にご記入ください。尚、その場合も基本的には火曜日、土曜日のどちらかのお届けになります。
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| ご意見・ご要望・メッセージ等 |
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